2019年韶关市医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准【尊龙凯时·(中国区)人生就是搏!】

2024-11-20 12:01:01

小编成从广东省统计局、韶关市统计局以及韶关市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中，了解到2019年韶关的医疗保险交纳和缺席规则将有所调整。2019年韶关市医疗保险的可缺席范围1、申请人早已办理参保申请、足额缴纳医疗保险费2、合作医疗登录医疗机构就诊;3、参保人在备案医疗机构就诊再次发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且留存有关单据和资料。2019年韶关市医疗保险的不能缺席范围1、予以批准后在非定点医疗机构就医再次发生的医疗费用2、自杀身亡、自杀的（精神病）除外3、打人、打架、吸毒、酗酒及其他因犯罪或违背《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、车祸损害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺失等展开化疗的6、归属于工伤保险（不含职业病）或生育保险缴纳范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不缴纳费用情形2019年韶关市医疗保险的缺席比例工商管理职工医保缺席比例：1、到医院的门诊、门诊诊治后，1800元以上的医疗费用才可以缺席，缺席的比例是50%;2、如果是70周岁以下的卸任人员，1300元以上的费用可以缺席，缺席的比例是70%;3、如果是70周岁以上的卸任人员，1300元以上的费用可以缺席缺席的比例是80%。录：无论哪一类人，门诊、门诊大额医疗费缴纳的费用的最低限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次用于基本医疗保险缴纳时，无论是在职人员还是卸任人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确认，就是650元。而一个年度内基本医疗保险专责基金（住院费用）最低缴纳额目前是7万元。住院缺席的标准与参保人员所住的医院级别有关：录：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工缴纳15%，也就是缺席85%;2、3万元到4万元的费用，职工缴纳10%，缺席90%;3、多达4万元到最低缴纳限额部分的费用，则95%都可以缺席，职工只要缴纳5%;4、卸任人员个人缴纳的比例是工商管理职工的60%。2019年韶关市医疗保险的缴付标准根据韶关市社会保险管理中心的涉及文件规定，全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的5.5%交纳医疗保险酬劳，职工个人按本人上年度工资收入的2%交纳医疗保险酬劳。2019年韶关医疗保险缴付基数最低为20004.00元，缴付低于基数3287.00元。

即单位交纳医疗保险最低为20004.00*5.5%=1100.22元，低于为3287.00*5.5%=180.79元。个人交纳医疗保险最低为20004.00*2%=400.08元，低于为3287.00*2%=65.74元。交纳医疗保险强弱基数以工资否为平均工资的60%--300%作为参照。

以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理，明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同，明确可咨询韶关市社保中心。韶关市人力资源和社会保障局地址：韶关市武江区工业西路81号电话：0751-8728078声明：凡本网车站标明“来源：”的文章，版权皆科所有，如须要刊登，请求再行读者《内容刊登许可解释》，按照涉及规定取得许可。

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