尊龙凯时·(中国区)人生就是搏!|商业健康险新政 力推大病医保

2025-01-15 12:01:01

本报讯 （进修记者 董禹不含）昨日，记者从保监会了解到，《关于减缓发展商业身体健康保险的若干意见》新鲜出炉，意见具体，到2020年，基本创建市场体系完善、产品形态非常丰富、经营诚信规范的现代商业身体健康保险服务业。这份意见明确指出将推展完备医疗保障服务体系，全面前进并规范商业保险机构主办城乡居民大病医保，商业身体健康保险支付开支占到公共卫生总费用的比重将明显提升。根据意见，国务院白鱼全面前进并规范商业保险机构主办城乡居民大病保险，总结试点经验，从城镇居民医保基金、新农合基金中划入一定比例或额度作为大病保险资金，在全国实行城乡居民大病保险制度。

同时，全面前进商业保险机构代为主办城乡居民大病保险，充分发挥市场机制起到，提升大病保险的运营效率、服务水平和质量。同时，意见希望商业健康险通过非常丰富产品线，针对有所不同人群的全面发展，转变目前商业健康险产品单一、且仅覆盖面积部分低端和高端市场需求的现状，未来将会增进商业健康险市场的配套。意见还第一次明确提出“探寻研发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的身体健康保险产品”，这对高端医疗市场的配套是不利信号。

此外，以前产险、寿险都可以经营健康险业务，但并不作为独立国家业务分开核算。意见明确提出，将“完备身体健康保险分开核算、精算师、风险管理、核保、赔偿和数据管理等制度”。

这部分业务如果分开核算，需要在一定程度上防止无序的价格竞争。

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